岐黄薪火 第11期 | 熊维建：守正创新扬国粹，水火既济平阴阳
熊维建
重庆市中医院肾病科主任，主任中医师，硕士生导师，国医大师郑新学术继承人，首批重庆英才·创新领军人才，重庆市首批中医高级人才，重庆市第三批名中医药专家师承学术继承指导老师，国家临床重点专科（肾病科）、国家中医药管理局“十一五”“十二五”重点专科、国医大师郑新传承工作室、重庆市首席医学专家工作室负责人。《中医临床研究》《中国中医急症》杂志编委。担任中华中医药学会肾病分会常委，中国中药协会肾病发展委员会常委，中国民族医药学会肾病分会副会长，世界中医药联合会肾病专业委员会理事，世界中医药联合会临床用药安全研究专委会常务理事，重庆市中医药学会肾病专委会主委，重庆市中西医结合学会肾病专委会副主委等职，牵头成立重庆市中医肾病专科联盟。发表学术论文40多篇，发表论著3部，主持及参研包括国家自然科学基金、重庆市自然科学基金等在内的国家级、省部级课题共计13项，国家发明专利6项。所带领的医学团队荣获重庆市科技进步三等奖；中华中医药学会（科学技术类）科学进步三等奖；重庆市卫健委中医药科技成果二等奖、三等奖各1次。
学术思想
岐黄薪火
1.主张“平调阴阳”治疗慢性肾脏病
肾为人体一身阴阳之根本，五脏六腑之伤皆与肾息息相关。重视临证过程中阴阳虚损辩证，通过益肾火，济肾水的辩治方法调和阴阳，宜缓不宜骏，补中寓攻，纠正偏盛与不足之势，达到阴平阳秘之象，使得慢性肾脏病处于一种相对的“稳态”之中。
2.“内外相合治肾病”理论在慢性肾脏病非透析患者中的运用
熊维建主任带领医护团队在融合传统中医外治理论基础上，创新性提出“内外相合治肾病”，以院内制剂研发为基点，在西南地区率先开展应用中医肾病特色方药，联合中药全结肠灌洗、直肠滴入、定向药透等中医特殊外治法，以延缓慢性肾脏疾病的进展，不同程度降低慢性肾脏病非透析患者血肌酐、蛋白尿、血尿等指标，取得了确切的临床疗效。
3.“补肾必用健脾”是慢性肾衰竭的诊治核心
脾胃功能盛衰为病变进退之枢机，强调“强后天而养先天，补肾必用健脾”，以后天脾胃充养先天之肾，反对使用败伤胃气之方药，其次是祛邪泄浊时，主张要缓攻缓泻，勿伤正气，可显著延缓肾衰进展；同时以此法立方的“五色培元固本膏”也可显著改善血透患者的营养状况，提高其免疫力。
4.重视中医整体观、微观辩证的相结合
现代检验是传统中医四诊的延伸，熊维建主任在临床诊治原发性肾病、自身免疫相关性肾病中，重视中医微观辩证与现代肾脏病理学的相互融合，病证结合，分型论治，观微其小而治之，化络瘀而治之，延缓疾病进展，改善疾病转归，取得了良好的临床效果。
学习经历与学术传承
岐黄薪火
熊维建主任1991年毕业于成都中医药大学中医学专业，毕业后一直在重庆市中医院工作至今，已从医30载。曾先后前往广州中医药大学附属医院、江苏省中医院、北京协和医院深造学习。
医者一途，道阻且长，熊维建主任凭着对祖国医学的满腔热忱，刻苦学习，勤于思辩，博采众家之长，熟读中医经典著作，在积累了大量而丰富的中医古籍知识的同时，有幸先后师从于国医大师邹燕勤教授（南京）、国医大师郑新教授（重庆）、国医大师张大宁教授（天津），亦受教于当代中医“岐黄学者”李平教授（北京中日友好医院）。跟名师，读经典，钻临床，传承创新，提出了“平调阴阳、内外相合治肾病”以及“整体观与微观辩证相结合”等观点运用于临床，疗效显著，深受患者好评，来自新疆、海南、北京、上海、陕西、湖南、四川、贵州等地患者慕名而来，并收到许多患者赠送的锦旗以及感谢信，真正做到了 “医者仁心”，曾获腾讯大渝网第四届重庆名医奖。
在三十年的行医历程中，熊维建主任刻苦专研岐黄之术，带领团队成员守正创新，开拓进取，努力探索治肾病之法，慕名前来求治的病人不计其数。通过“走进社区”“走进贫困地区”“走进基层”等活动，以科普讲座、社区义诊、医药文化下乡、电媒宣传、运营微信公众号等多种形式将肾科防病治病知识传播于普通老百姓。
在繁忙的临床工作中，亦不忘守正传承，弘扬国粹，带教规培医生和研究生数名。现有师带徒学员3名，培养研究生10名，其中在读3名。
专业团队建设
重庆市中医院肾病科团队
重庆市中医院肾病科创建于上世纪60年代，2000年8月独立成科。在熊维建主任的带领下，集门诊、病房、血液透析中心、透析通路中心四位一体，设有国医大师传承工作室及重庆市首席医学专家工作室1个，专科门诊2个，慢性肾病营养管理门诊1个，透析治疗中心1个，透析通路中心1个；开放病床66张，配有腹膜透析设备、结肠水疗机、中药熏蒸治疗仪、超声中频脉冲治疗仪等现代专科治疗设备；血透中心现有血液透析机67台、CRRT机3台；目前有医护人员76人，其中医师19人，护理55人，工程师1名，康复治疗师1人，高级职称11人，硕士9名，博士4名，在读博士1名；首批重庆英才.创新领军人才1名，湖南中医药大学硕士生导师2名，成都中医药大学硕士生导师1名，重庆市中医院青年拔尖人才2名。
熊维建主任医疗团队坚持中医为主，中西医结合的诊疗策略，制定了慢肾风、慢性肾衰、消渴肾病、尿血病四个重点疾病的中医诊疗方案和临床路径，目前开发院内制剂6种（蛭芎通络胶囊、参芪延肾胶囊、十味肾毒清液等），开展了结肠透析、皮肤熏蒸排毒法、中药热腌包、穴位贴敷等16项中医特色诊疗技术，常规开展肾穿刺活检术、深静脉穿刺术、血液透析、腹膜透析及动静脉内瘘吻合术、动静脉内瘘狭窄/闭塞溶栓术、球囊扩张术。年专科门诊病人达5万余人次，年出院病人1500余人，透析治疗年均40000多人次。专科诊疗病种20余种，包括急慢性肾炎、肾病综合征、慢性肾功能衰竭、糖尿病性肾病、高血压性肾病、狼疮性肾炎等，中医治疗特色突出，临床疗效显著。
科室师资力量雄厚，现有湖南中医药大学及成都中医药大学硕士研究生导师2人，重庆市住院医师规范化培训师资14人，北京中医药大学、成都中医药大学、湖南中医药大学等兼职教师16人。近三年承担硕士研究生培养10人，住院医师规范化培养120人次，本专科临床实习300余人次，区县、基层医师进修15人次，开展国家级继续教育项目6项、市级20余项。近年来，主持国家“十五”科技攻关科研项目1项，主持和主研国家自然科学基金2项，重庆市自然科学基金2项，省部级科研项目10余项。团队成员在核心期刊上发表文章50余篇，SCI文章3篇。科室多人在国内及市内学术团队中任职，有较强的社会影响力。
国医大师郑新工作室简介
岐黄薪火
国医大师郑新工作室成立于2015年，熊维建主任作为负责人，全体成员3年来辛勤工作，于2019年12月顺利通过验收。目前由16人组成；其中高级职称 8人，中级职称6人，博士3人，硕士6人，平均年龄37.4岁；熊维建主任为重庆市第一批中医高级人才、国家级师带徒指导老师；杨敬主任中医师为国家级师带徒学员，同时团队配备了专业化信息人员。团队系统整理了郑新教授治疗肾病相关学术思想与临证经验；建设期间立项承担课题13项、发表相关学术论文23篇；整理郑新教授医案医话102例等；教案11篇、跟师笔记及跟师医案802例、读书临证心得43篇；培养了正高2名，副高4名、中级职称3名。工作室安排相关人员赴广东省中医院、上海长征医院、北京协和医院、上海瑞金医院等国内一流医院进修共7人次。每年均安排医护人员参加全国性肾脏病学术年会，重庆市中西医结合肾脏病年会、重庆市中医药学肾脏病年会。
往期精选
文稿：丁伟森 熊维建
编辑：王瑞娜
校对：鲍 佳
责编：陈 英
审核：徐衍笛 史文俊 庄文革